错误睡姿是潜在婴儿杀手，哪种睡姿才安全？
- 来源：爱和乐教育服务有限公司
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- 发布日期：2016-08-30
一岁以前是为宝宝长期的健康发展打下基础的重要时期，也是人生中最容易发生意外死亡的时期。 错误的睡姿会增大新生儿猝死的风险，正确的睡姿则能更好地保障宝宝的安全，而安全问题怎么强调都不为过。如何才能保证宝宝的睡眠安全，并且让宝宝睡得更好呢？
趴着睡，不安全
始于上世纪 80 年代的流行病学调查发现，趴着睡是新生儿猝死综合征最主要的危险因素。
新生儿趴着睡觉的猝死风险是仰卧的 2.3～13.1 倍。 趴着睡会让宝宝更容易再呼吸那些呼出来的废气，可能导致血碳酸过多症和低氧；趴着也会影响宝宝散热，增加过热的风险；最新的一些研究还发现，趴着睡会在睡眠中改变婴儿心血管系统的自我调控，尤其在宝宝 2～3 个月大的时候；趴着还可能减少婴儿的大脑供氧。
侧着睡，可能比趴着睡更不安全
一些新近研究提出，侧着睡和趴着睡发生新生儿猝死的危险是差不多的；也有一些人研究报道说侧卧危险更大。进一步说，特别是对于侧睡而且还压迫着胃的宝宝，猝死的危险是仰卧的 8.7 倍。
侧睡姿势极其不稳定，小宝宝滚动时由侧睡变成趴着睡的可能性会显著高于变成仰睡。
仰卧睡觉最安全
1987 年，荷兰发起新生儿睡眠运动，建议父母让新生的宝宝仰卧着睡。随后，英国、新西兰、澳洲、美国等也相继开始建议让婴儿仰卧睡觉。1992 年，美国儿科学会给出的建议是仰卧或者侧卧，但 1996 年修改了这个建议，认为仰卧才是最安全的。 照顾宝宝的大人每次都要确定让宝宝以仰卧的姿势睡觉，这点非常重要。
仰卧睡觉，会不好吗？
一些父母认为趴着或者侧着宝宝会睡得更舒服，仰卧会睡眠不好。其实，小宝宝夜里频繁醒来是正常的，不应该被视作睡眠不好。 过于熟睡以及睡眠太持久可能并不是生理学上的优势，当宝宝在睡眠中出现噩梦等各种不适情况时，从睡眠中醒来是非常重要的生理性保护反应。
还有一些父母担心仰卧会让宝宝呛住或食物反流吸入气道。其实咳嗽或呕吐在生理上是正常的应对呛住或吸入气道的反射，各国进行的大量的专项研究都发现，仰卧并不会增加呛住或将食物吸入气道的风险。
有一些例外情况，比如婴儿被诊断为胃食管反流病，美国儿科学会还是建议婴儿要仰卧放置。其他一些特殊情况应该咨询医生。
宝宝出生后，尽快仰卧
新生儿出生的头几个小时内就应该让他们仰卧。 很多医护人员会在宝宝出生后让宝宝侧卧着，这一直是让人头疼的问题。他们认为新生儿需要清理气道中的羊水，但没有任何证据表明侧卧可能更容易清除羊水。更糟糕的是，一些家长看到医护人员这样做，在家里也可能让宝宝侧着或趴着睡。
美国儿科学会建议，婴儿只要不抱在手里，就应该立即将其以仰卧的姿势躺下。 早产儿的新生儿猝死风险更大，因此当他们医学上的情况稳定后，更应该尽快仰卧。
美国儿科学会建议，医护人员在早产儿住院期间就应该让他们仰卧睡觉，以便在他们出院前养成仰卧睡觉的习惯，并在早产儿出院前给父母做好执行仰卧的榜样。 可即使在美国，如此建议了很多年，仍然只有约 50% 的医护人员会将早产儿仰卧放置。
关于出院前的早产儿睡眠的研究发现，趴着睡的早产儿会有更长的睡眠周期（对于新生儿来说，太长的睡眠周期并非好事）、更少醒来、更多中枢性呼吸暂停。
目前没有足够的数据来建议何时开始可以不让婴儿仰卧睡觉，但很多权威机构都建议 1 岁以前让孩子仰卧睡觉。不过，一些爸爸妈妈可能会发现，4 个月或者 6 个月后，宝宝就会自己在睡眠中翻身成侧卧或俯卧状。如果他们睡着时自己翻身，可以不必刻意把他们翻过来。
醒着时，趴着更好
宝宝睡觉要仰卧，但醒着时，在有大人看护的情况下，多让他们趴着可以促进运动能力发展，也能大大降低姿势性斜头畸形的发生。
姿势性的斜头畸形也称「扁头综合征」，是指由于小宝宝头骨较软，总是仰卧睡或喜欢往一个方向看，部分头颅可能会变平。尽管这不影响宝宝大脑发育，但可能影响宝宝头部和面部的外型。
从出生第一天开始，就可以开始让宝宝每天趴着玩几次。这样能减少姿势性斜头畸形，还可促进运动能力的发展，帮助上半身肌肉发展，还可能帮助缓解宝宝肠绞痛。 尽管没有具体的数据建议趴着多久才好，但最好每天都要给宝宝在大人看护下趴着的时间。
作者：夏天的陈小舒
