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儿童用药需知 | 小儿慎用这四类抗菌药物

发布日期:2017-10-19 09:33:45    点击数:


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儿科临床最常用的抗菌药物包括:青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类等。它们抗菌谱广,安全性较高,应用广泛。除以上几类抗菌药之外,还有一些抗菌药,儿童需慎重使用。


氨基糖苷类。包括庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等,这类药物适用于多种临床常见的细菌感染,但因为它们具有耳、肾毒性,可能引起听力、肾功能损害,儿童应避免使用。如临床需要又无其他药物替代的情况下,应在用药过程中严密监测不良反应,发现问题立即停药,婴幼儿使用时必须监测血药浓度,以便医师及时调整给药剂量。

磺胺类。如复方新诺明等。新生儿的药物代谢酶系统未发育完全,使用这类药物会增加核黄疸发生的危险,新生儿及2个月以下婴儿应禁用。处于其他年龄段的儿童由于肝肾功能发育并不完全,用量也要酌情减少。

氯霉素。新生儿的肝酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能差。使用这类药,易因血药浓度过高发生灰婴综合征。

喹诺酮类药物。包括诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等,这类药物广泛用于成人抗感染治疗中,但是它们有引起关节病变的风险,不适宜用于18岁以下的儿童。

儿童尤其是新生儿正处于生长发育期,生理功能尚未发育成熟,药物代谢不如成人,对药物的耐受性差,极易产生药物不良反应,有些成人可以应用的抗菌药物,儿童则须慎用或禁用。家长在小儿生病用药时,应严格遵循医嘱,不能擅自更改用药,更不要将大人的药给小孩子。

 


版权申明:本文来源(生命时报) 作者(首都儿科研究所附属儿童医院主管药师尚蓓蓓)
 

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